一、阻断兴奋在神经纤维上的传导

1．（2025·北京市10）外科医生给足外伤患者缝合伤口时，先在伤口附近注射局部麻醉约，以减轻患者疼痛。局部麻醉药的作用原理是（　　）
A．降低伤口处效应器的功能 B．降低脊髓中枢的反射能力
C．阻断相关传出神经纤维的传导 D．阻断相关传入神经纤维的传导

2. 2014年普通高等学校招生全国统一考试（新课标I卷）理科综合

这是最直接、最著名的一道考题。

第31题（节选）

（1）……已知突触小体释放的某种递质与突触后膜结合，可导致突触后膜对Cl⁻的通透性增高（已知细胞外Cl⁻浓度大于细胞内）。请回答该递质对突触后膜的作用是 ______ （填“兴奋”或“抑制”）。

（2）在伤口附近注射局部麻醉药，使人感觉不到疼痛，这是由于麻醉药阻断了兴奋在 ______ 上的传导。

【答案】 (1) 抑制 (2) 神经纤维

【解析】 本题明确考查了局部麻醉药的作用位点是神经纤维，其机理是抑制钠离子内流，阻断动作电位的产生和传导。

3. 2008年普通高等学校招生全国统一考试（全国卷I）理科综合

这是一道更早的，以选择题形式考查的经典题目。

第4题

下列关于神经调节的叙述，错误的是（ ）

A. 神经系统调节机体活动的基本方式是反射

B. 最简单的反射弧至少由两个神经元组成

C. 神经递质经主动运输穿过突触前膜而进入突触间隙

D. 在伤处附近注射局部麻醉药，其作用是阻断神经冲动在感觉神经纤维上的传导

【答案】 C

【解析】

A、B、D选项的描述都是正确的。D选项直接而准确地描述了局部麻醉药的作用。

C选项是错误的，由于神经递质是通过胞吐方式从突触小泡释放到突触间隙的，而不是主动运输。这道题通过判断正误的方式，再次确认了局部麻醉药的作用机理。

第二部分：地方卷及类似考查

示例：2005年普通高等学校招生全国统一考试（广东卷）

第35题（节选）

…（材料描述了神经调节和药物作用的相关背景）…

请回答：

（2）…局部麻醉药的作用机理是______。

【答案】 阻断神经纤维上钠离子通道的开放，从而阻断兴奋的传导。

【解析】 广东卷的这道题要求考生更深入地写出作用机理，而不仅仅是作用位点，对学生的要求更高。

知识点总结与考查形式归纳

从以上真题可以看出，高考对“局部麻醉药”知识点的考查超级稳定，主要围绕以下核心：

核心考查点： 局部麻醉药通过抑制钠离子通道，阻断兴奋在神经纤维上的传导。

常见考查形式：

填空题：直接询问作用位点（如2014年全国I卷）。

选择题：

判断正误（如2008年全国I卷）。

作为正确选项，考查对概念的理解。

简答题：要求阐述其作用机理（如一些地方卷）。

关键区分： 高考命题者超级喜爱让考生区分：

兴奋的传导：在神经纤维上，以电信号形式，可被局部麻醉药阻断。

兴奋的传递：在突触处，涉及电信号-化学信号-电信号的转换，可被神经递质受体拮抗剂等阻断。

二、阻断兴奋的在突触处的传递

（一）最经典的类型：有机磷农药（抑制递质降解）

1. (2008年广东高考理综第29题节选)

乙酰胆（碱是一种可引起突触后膜兴奋的递质。某种有机磷农药能抑制乙酰胆碱酯酶的活性。当发生有机磷农药中毒时，会发生的效应是（ ）
A. 突触前神经元持续兴奋
B. 突触后神经元持续兴奋
C. 突触前神经元持续抑制
D. 突触后神经元持续抑制

【答案】 B

【解析】 这是最经典的高考模型。乙酰胆碱酯酶的作用是降解突触间隙的乙酰胆碱。该酶活性被抑制 → 乙酰胆碱无法被及时清除 → 持续与突触后膜受体结合 → 导致突触后膜持续兴奋（如肌肉痉挛、抽搐）。

（二）作用于递质释放环节

2. (2013年全国大纲卷第33题节选)

下列有关神经递质的叙述，错误的是（ ）
A. 递质与受体结合后，均能引起突触后膜发生电位变化
B. 递质释放到突触间隙的过程需要消耗能量
C. 肉毒杆菌毒素能抑制突触前膜释放递质，导致肌肉松弛性麻痹
D. 递质一旦被突触后膜识别并发挥作用后，即被灭活或回收

【答案】 A （本题中C选项是正确的描述，是“突触部位麻醉”的典型例子）

【解析】 肉毒杆菌毒素通过抑制突触前膜释放乙酰胆碱，阻断了兴奋传递到肌肉，从而导致肌肉无法收缩（松弛性麻痹）。这是一种作用于突触前膜的“麻醉”或“阻断”。

（三）作用于递质与受体结合环节

3. (经典高考模拟题)

α-银环蛇毒能与突触后膜上的乙酰胆碱受体牢固结合；有机磷农药能抑制乙酰胆碱酯酶的活性。因此，α-银环蛇毒与有机磷农药中毒的症状不同，其区别是（ ）
A. 前者不能兴奋，后者不能抑制
B. 前者表现肌肉松弛，后者表现肌肉僵直
C. 前者后者均表现为肌肉松弛
D. 前者后者均表现为肌肉僵直

【答案】 B

【解析】

• α-银环蛇毒：作为受体阻断剂，使乙酰胆碱无法与受体结合，兴奋无法传递 → 肌肉松弛（无法收缩）。
• 有机磷农药：使乙酰胆碱无法被降解，持续刺激后膜 → 肌肉僵直（持续痉挛）。
  这道题完美对比了两种作用于不同突触环节的“毒物”效应。

（四）综合考查题型

4. (2015年海南卷单科第27题节选)

Na⁺与K⁺在人体新陈代谢中发挥着重大作用。请回答：
…
(2) 毒扁豆碱可使乙酰胆碱酯酶失去活性，则中毒后突触后神经元将______。
(3) 箭毒可与乙酰胆碱受体发生强力结合，但却不能使离子通道开放，则中毒后肌肉将______。

【答案】
(2) 持续兴奋
(3) 松弛（或不能收缩）

【解析】 这道题在同一题中考查了两种截然不同的作用机理，是高考中的经典考法：

• (2) 毒扁豆碱：机理同有机磷农药，导致后膜持续兴奋。
• (3) 箭毒：作为竞争性抑制剂，阻断了乙酰胆碱与受体的结合，导致兴奋传递中断，肌肉松弛。

高考命题规律总结

从以上原题可以看出，高考对“突触部位麻醉/阻断”的考查超级成熟和稳定：

1. 核心地位：这是区分“兴奋传导”与“兴奋传递”最关键的知识点。
2. 常见载体：题目一般以有机磷农药、箭毒、肉毒杆菌毒素、α-银环蛇毒等真实毒物或药物作为情境。
3. 考查环节：围绕突触传递的四个关键环节出题：
4. 递质释放（如肉毒杆菌毒素）
5. 递质与受体结合（如箭毒、α-银环蛇毒）
6. 递质降解（如有机磷农药、毒扁豆碱）
7. （较少）递质再摄取或合成
8. 能力要求：要求学生不仅能判断“是否阻断”，更能从机理上分析“如何阻断”以及最终产生的生理现象（肌肉松弛还是僵直）。