父亲离世，西安女硕士查出二十六项医保账单问题

2020年8月，李女士的父亲在西安交大一附院体检，医生告知说心脏瓣膜有中度狭窄，家里人信任医院，没多思考就同意做手术，11月做了手术之后，父亲直接被送进重症监护室，医生说情况稳定，但创口比正常情况要大得多，等到第46天，人突然去世了，后来找其他医院咨询，都说这种病根本不需要动手术。

手术做完了，账单和病历对不上，法院判决说实际用的术式和签字同意书里写的不一样，装的心脏瓣膜连标签也没有，根本查不到来源，费用方面问题更大，一次手术竟然算了三十四次会阴清洗，纱布收了六千块，缝合线要五千七，那个二十多万的人工瓣膜，术前根本没提是自费项目，医保报销了不到三十万，我们自己掏了一半多的钱，整个过程里没有人和家属商量过。

2024年，李女士自己动手查账，她不是学医的，也不是律师，就靠翻医保目录、核对收费代码，一条条比对，发现不止一项有问题，而是二十多项乱收费，列如药开多了、项目重复做、护理费虚列，她把这些问题整理好，直接寄给国家医保局，一个人没找媒体，也没请人帮忙，硬是把医院的账本查清楚了。

2025年8月，西安医保局查出来医院的确 违反规定，这件事关系到医保基金七万五千多块钱，到了10月，李女士按照举报奖励的规则拿到两千二百三十四块四毛一，这笔钱还不到她花出去的钱的百分之一，但这是全国很少见的情况，一个普通病人靠自己查出三甲医院整个系统骗保，还让政府部门公开通报了这件事。

有件事挺奇怪，同样的手术在别的省市，人工瓣膜大多能按医保甲类报销，患者花不了多少钱，可西安这家医院却把它算成乙类或自费项目，也不解释缘由，费用里还加了许多次换药和护理的钱，明明不应该收那么多次，到目前医院也没有对外说明那二十六项收费问题出在哪里。

这件事让我觉得，制度有时要靠普通人去捅破，不是人人都有工夫查账，但有人一较真，整个链条就露出来了，医保基金是大家的钱，不能随意糊弄过去。